Hyperhidrose plantaire - "la transpiration des pieds"
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Hyperhidrose plantaire - transpiration des pieds

Hyperhidrose plantaire - "la transpiration des pieds"




La transpiration excessive des pieds est un trouble extrêmement fréquent qui affecte environ 20% de la population. Dans des cas exceptionnels , la condition peut devenir un problème débilitant.


Définitions

HYPERHIDROSE = excès de transpiration par les glandes sudoripares eccrines.

Des études ayant mesuré de manière précise la transpiration, ont conclu qu’une transpiration d'environ 100 mg par cm2 par minute est appelée hyperhidrose. Dans la pratique clinique quotidienne, la gravité de l'hyperhidrose est analysée non pas par rapport à la quantité exacte de sueur, mais par rapport au malaise subjectif et aux plaintes.

Les glandes sudoripares réagissent à des impulsions du système nerveux sympathique, une partie du système nerveux végétative (système nerveux autonome). Si la régulation de la sécrétion de la sueur dans les centres du système nerveux autonome ne fonctionne pas correctement, une transpiration excessive peut en résulter. Par exemple, ce trouble a une similitude avec l'hypertension: les centres autonomes réagissent de façon exagéré à un minimum d'intrants.

D'un point de vue physiologique, la contribution de la transpiration des mains et des pieds à la régulation thermique est négligeable. L’humidité minimale des paumes et des plantes est cependant utile afin de garantir un certain niveau de friction pour une bonne adhérence et afin d’empêcher le glissement. Or, la transpiration excessive provoque le contraire.

La transpiration varie tout au long de la journée : elle est minime pendant la nuit, et atteint, en revanche, ses sommets, par exemple, lors d’activités physiques, de stress psychologique ou psycho-physique, d’exposition à la chaleur, etc.

L'humidité de la surface de la peau dépend, non seulement de la quantité de la sueur excrété, mais également du degré d'évaporation, qui se déroule, par exemple, dans des chaussures à peine fermées ; d’autres facteurs interviennent également, comme, par exemple, les propriétés de la matière à partir de laquelle les patins ou les chaussettes sont fabriquées. Ainsi, des chaussettes en coton avec une bonne capacité d'absorption sont plus favorables aux chaussettes en matière synthétique, tissées et serrées.

BROMHIDROSE = odeur désagréable.

La Bromhidrose est souvent un effet secondaire de la transpiration excessive, l’hyperhidrose, mais, seule, elle n'est pas toujours associée à une odeur désagréable. En effet, la sueur à sa sortie est un liquide inodore.

L'odeur de clivage de substances organiques par des micro-organismes, qui sont situés sur la surface de la peau et dans la peau. Les molécules qui résultent de ces processus biochimiques, la plupart des dérivés de l'acide butyrique et de substances apparentées, s'évaporent avec la soudure dans laquelle ils sont résolus, et arbitrent ainsi l'odeur caractéristique de la transpiration des pieds. La sueur à son tour, contribue à créer un micro climat où les micro-organismes peuvent se développer, et permet donc le transport de substances malodorantes. Même en l'absence de bactéries et de champignons sur la peau, les traces de sueur, substances organiques dans la chaussure en cuir provoquent une odeur désagréable. De manière générale, la contamination par des micro-organismes dans un milieu humide est une condition préalable pour le développement du soi-disant pedis puanteur.


Les symptômes et les conséquences

Pied d'athlète

La transpiration excessive des pieds peut conduire à un certain nombre de conséquences:

  • Macération de la peau (augmentation de la sensibilité et de la vulnérabilité)
  • Mycoses cutanées (mycoses)
  • Une usure excessive de la chaussure
  • Certaines chaussures peuvent plus ou moins difficilement être portées (par exemple des sandales, des chaussures avec des talons plus hauts)

Si l'hyperhidrose est associée à bromhidrose, des problèmes de stress psychosocial au travail, des difficultés relationnelles avec la société et dans la vie de couple peuvent apparaître.

L'hyperhidrose plantaire a un impact négatif sur la qualité de vie de nombreuses personnes, et peut devenir, pour certains, un vrai handicap.




Traitement

Traiter la bromhidrose plantaire

  • Pédicure régulière, enlever les callosités et la peau exfoliante
  • Laver soigneusement les pieds avec une émulsion de savon désinfectant, etc
  • Masser la peau avec un désinfectant chirurgicale pour les mains (Exemple: Sterilium de Bode Chemie, etc), avec éventuellement une crème pour les pieds avec des agents antiseptiques.
  • Des médicaments appropriés pour traiter fongique de la peau (dermatologue)
  • Des chaussures ou des chaussettes avec du désinfectant par pulvérisation (alcoolique)
  • Traitement de l'hyperhidrose (voir ci-dessous)

Traitement de l'hyperhidrose plantaire

  • Antisudorifiques: des produits sur la base de chlorure d'aluminium à une concentration de 20 à 25% (première étape de traitement). (Info)
  • Ionophorèse: souvent bon effet sur les pieds et généralement plus simple que par les mains. (Info)
  • Chirurgie (sympathectomie lombaire): pour les cas graves qui ne répondent pas aux anti-transpirants et l'ionophorèse. Mène généralement directement à pieds secs et chauds et représente habituellement une solution à long terme.

La toxine botulique n'est pas recommandée pour le traitement de la transpiration des pieds. Le traitement est douloureux, même avec une anesthésie locale échéant, le montant de la substance nécessaire pour couvrir à la fois la plante des pieds au moins deux fois que pour les aisselles, puis deux fois plus cher, l'effet généralement incomplètes et de courte durée. En fait, pour obtenir un effet suffisant, le patient doit éviter les pressions sur ses plantes pendant 2 jours, afin de permettre à la substance de rester et d'agir aussi longtemps que possible dans la peau plantaire, sans être absorbé et emporté par le sang marche ou debout.


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